O tratamento dos defeitos de recessão gengival continua a ser uma questão de grande importância nos cuidados periodontais. O paciente de hoje quer mais do que simples alívio da sensibilidade radicular, não abdica de um bom resultado a nível estético.
Como auxiliar da cirurgia a céu aberto coronalmente avançada, o Straumann® Emdogain oferece uma solução de base biológica que restaura a estética e potencia a regeneração de tecidos periodontais perdidos.
Tratamento de defeitos de recessão gengival
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Anestesie a área a operar.Raspe e desbaste a superfície radicular exposta a fim de remover placa, cálculo, irregularidades da superfície da raiz e, se necessário, reduzir proeminências. Recomenda-se um desbaste exaustivo da raiz no caso de (i) ter sido diagnosticada lesão tipo cárie na raiz ou (ii) ser julgada benéfica para a regeneração do tecido uma redução da proeminência da raiz. A presença de restauração não exclui a possibilidade de cobertura da raiz, mas é preferível retirá-la antes de cobrir a raiz com o retalho de tecido mole. |
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Faça uma incisão sulcular no local da recessão. Alargue a incisão horizontalmente alguns milímetros para as áreas interdentais adjacentes no sentido coronal ao nível da margem do tecido mole da recessão. Faça duas incisões de descarga verticais divergentes começando nas extremidades laterais das incisões horizontais e no sentido apical para dentro da mucosa de revestimento. |
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Levante um retalho de espessura total até passar a junção mucogengival ou cerca de 3 mm no sentido apical para a deiscência óssea. Faça um corte horizontal pelo periósteo. |
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Continue a levantar um retalho dividido por raspagem. A raspagem estende-se no sentido apical e lateral de forma a facilitar o posicionamento coronal do retalho. |
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Desepitelize o aspecto bucal das papilas interdentais para criar uma base de tecido conjuntivo para suturar o retalho coronalmente avançado. |
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Remova o "esfregaço" condicionando a superfície radicular com Straumann® PrefGel e deixando-o actuar durante 2 minutos. Enxagúe bem com solução salina. Após o último enxaguamento, evite a contaminação, com sangue e saliva, da superfície radicular já limpa e condicionada. |
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Aplique imediatamente Straumann® Emdogain para cobrir totalmente a superfície radicular exposta e condicionada. |
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Faça avançar o retalho no sentido coronal e imobilize-o ao nível da junção cimento-esmalte (CEJ) suturando no retalho para a base de destino, ou seja, as papilas desepitelizadas. Feche também as incisões verticais com suturas laterais. Use materiais de sutura para um fechamento amplo e estável. Não pressione o retalho depois da sutura. A utilização de cimento cirúrgico periodontal é opcional. Se o parecer do clínico apontar para a necessidade de melhorar a protecção de feridas na área cirúrgica durante a fase inicial de tratamento, pode ser aplicado qualquer cimento cirúrgico periodontal disponível no mercado. |
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